Μείνετε συντονισμένοι και παρακολουθήστε τις νεότερες εξελίξεις και νέα στην Μοριακή Ογκολογία.
Οι συνεχείς εξελίξεις στη μοριακή ογκολογία μετασχηματίζουν ριζικά τον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζεται η θεραπευτική στρατηγική στον καρκίνο παχέος εντέρου. Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων της μελέτης ALASCCA στο ASCO GI 2025, και η επικαιροποίηση των Κατευθυντήριων Οδηγιών του NCCN για το 2025 αναδεικνύουν τη σημασία συγκεκριμένων μοριακών δεικτών, όπως οι μεταλλάξεις PIK3CA και POLE, καθώς και η κατάσταση MSI, στην εξατομίκευση της επικουρικής θεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου σταδίου II–III που φέρουν μεταλλάξεις στην οδό PI3K. Οι μεταλλάξεις αυτές παρατηρήθηκαν στο 37% των συμμετεχόντων στη μελέτη, με κυριότερη την παρουσία μεταλλάξεων στο γονίδιο PIK3CA.
Βάσει αυτών των ευρημάτων, η έλεγχος για PIK3CA έχει πλέον ενσωματωθεί στις νεότερες Κατευθυντήριες Οδηγίες του NCCN, με σύσταση για πιθανή χορήγηση ασπιρίνης σε αυτή τη μοριακά καθορισμένη υποομάδα.
Παράλληλα, οι ανανεωμένες Οδηγίες του NCCN για πρώιμο καρκίνο του παχέος εντέρου επισημαίνουν πλέον και τις μεταλλάξεις POLE, μαζί με τη δυσλειτουργία επιδιόρθωσης DNA (dMMR) ή το ψηλό μικροδορυφορικό φορτίο (MSI-H), ως δείκτες ευνοϊκής πρόγνωσης.
Οι μεταλλάξεις POLE εμφανίζονται περίπου στο 2,09% των ασθενών σταδίου II και στο 0,66% σταδίου III και είναι αμοιβαία αποκλειόμενες με την ανεπάρκεια επιδιόρθωσης DNA. (Διαβάστε περισσότερα). Παρότι τα δεδομένα είναι περιορισμένα, η ενσωμάτωση αυτών των βιοδεικτών στους κλινικούς αλγόριθμους υποστηρίζει την ακριβέστερη σταδιοποίηση κινδύνου και τη δυνητική αποφυγή υπερεκτίμησης της ανάγκης για επικουρική θεραπεία.
Αν και οι τρέχουσες οδηγίες του NCCN δεν υποστηρίζουν ακόμη τη συστηματική χρήση εκτεταμένων πολυγονιδιακών αναλύσεων για τη λήψη αποφάσεων στην επικουρική θεραπεία του πρώιμου CRC, τα νέα δεδομένα δείχνουν ότι επιλεγμένοι μοριακοί δείκτες μπορούν να καθοδηγήσουν την εξατομίκευση της θεραπείας.
Το Com.pl.i.t DX Colon panel, που χρησιμοποιείται ήδη στον μεταστατικό καρκίνο παχέος εντέρου (mCRC), περιλαμβάνει ανάλυση των PIK3CA, POLE και MSI, παρέχοντας ένα ολοκληρωμένο μοριακό προφίλ το οποίο ευθυγραμμίζεται με τις νεότερες κλινικές εξελίξεις.
Με βάση αυτά τα νέα δεδομένα, το Com.pl.i.t DX Colon μπορεί να αποτελέσει ένα πολύτιμο εργαλείο για τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων στον πρώιμο καρκίνο παχέος εντέρου (στάδιο II–III), υποστηρίζοντας τόσο: την αποφυγή υπερθεραπείας (π.χ. σε περιπτώσεις με POLE μεταλλάξεις ή MSI-H) , όσο και την ενίσχυση της θεραπείας (π.χ. χρήση ασπιρίνης σε όγκους με μεταλλάξεις PIK3CA).
Τελευταίες Οδηγίες NCCN (Ιούλιος 2025): https://genekor.com/wp-content/uploads/2025/07/NCCN_Guidelines.pdf