CYP2C9 & CYP2C19 & ABCB1
Test farmakogenomik inceleme sonucunda hastadaki klopidogrel varyasyon potansiyelini, uygulamadan sonra tromboz olasılığını ve uygun dozu belirler. Klopidogrel antitrombotik etkiye sahip bir tıbbi maddedir. Kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalara klopidogrel uygulanmasıyla elde edilen klinik faydaya rağmen, önemli sayıda hasta hala koroner arter by-pass'ını takiben stent veya greft trombozu ile kardiyovasküler olaylar yaşamaktadır.
Genetik faktörler arasında CYP2C9, CYP2C19 ve ABCB1 gen polimorfizmleri klopidogrelin farmakokinetik ve farmakodinamik özelliklerini önemli ölçüde etkilemektedir.
Enzim aktivitesinin azalmasına neden olan CYP genlerindeki polimorfizmler, klopidogrelin aktif metabolitinin daha düşük plazma seviyelerine ve trombositlerin daha az inhibisyonuna neden olur.
Bu nedenle, Akut Koroner Sendrom-AKS veya Perkütan Koroner Müdahale (PKG) sonrasında yeni bir trombotik olay riski daha yüksektir. Buna ek olarak, ABCB1 genindeki C3435T polimorfizmi, ilacın bağırsaktan emiliminin azalması ve antiplatelet aktivitesinin düşmesi ile ilişkilendirilmiştir.
Aksine, artmış enzim aktivitesi ile ilişkili olan CYP2C19*17 aleline sahip kişilerde klopidogrel, tromboz gelişimine karşı artmış koruyucu aktivite ve P2Y12’nin artmış inhibisyonu, dolayısıyla artmış kanama riski sergilemektedir.
Bu nedenle, her hastada klopidogrel varyasyonu olasılığını ve mümkün olan en iyi yönetim için uygun dozajı bilmek önemlidir.
Test 1 EDTA tüp kan veya tükürük örneği üzerinde gerçekleştirilir.
Eğer örnek gönderme işlemini biliyorsanız formları indirin.